长三角跨省异地就医,搞清楚十大问题就OK!

2019-07-04

  长三角一体化,广受关注。

  其中最让群众期盼的领域之一,就是跨省异地就医的一体化!今年喜讯连连。

  比如苏州人最关注的到上海看病,就有很多重大突破。

  但是面对新出台的政策,很多小伙伴总觉得有点懵。

  总结下来,最受关注的十大常见问题是:

  ▼

  【 长三角跨省异地就医十大疑问 】

  01. 哪些人可以办理直接划卡结算?

  02. 参保人需要同时具备哪些条件,方可实现异地就医直接结算?

  03. 如何办理登记备案手续?

  04. 原来已经办理过上海市异地就医备案手续的是否要重新备案?

  05. 如何申办省卡?

  06. 在上海市门诊直接刷卡可以享受的门诊类型有哪些?

  07. 省卡可以在苏州市区使用吗?

  08. 跨省异地就医门诊直接刷卡结算的待遇是怎么算的?

  09. 直接划卡结算手续有有效期限吗?

  10. 办理长三角跨省异地联网结算手续后,在苏州本地是否仍然可以划卡就诊?

  你问,我答。

  十大问题的答案,

  希望能帮大家一扫疑惑!

  问题一

  哪些人可以办理直接划卡结算?

  符合异地安置退休人员异地长期居住人员常驻异地工作人员异地转诊人员条件的苏州市区城镇职工医保和居民医保参保人员,办理异地备案后,可在上海市直接刷卡结算门诊费用。

  问题二

  参保人需要同时具备哪些条件,

  方可实现异地就医直接结算?

  ✪ 已办理至长三角(上海市)的异地就医备案登记手续;

  ✪ 持苏州市发放的省标准社会保障卡(以下简称省卡);

  ✪ 门诊就诊的,就诊医院已接入“长三角”异地就医门诊结算系统范围。

  ✪ 住院就诊的,就诊医院已接入跨省异地就医联网结算系统范围。

  问题三

  如何办理登记备案手续?

  第一步:备案

  ✪ 持本人社会保障·市民卡、身份证至参保地(苏州市本级、吴中区、相城区、高新区、工业园区)社保经办机构办理赴上海市异地就医备案登记手续。

  ✪ 转外就医需先至本市具有转院资质的医疗机构办理转诊手续。

  ✪ 委托他人代办:除需提供上述材料外,还需提供代办人身份证原件。

  第二步:领卡

  在参保所属区(苏州市本级、吴中区、相城区、高新区、工业园区)经办机构凭参保人二代身份证领取省标准社会保障卡。

  第三步:就医

  持省标准社会保障卡至上海联网医疗机构划卡就医。

  问题四

  原来已经办理过上海市异地就医备案手续的,

  是否要重新备案?

  不需要。

  可以直接持省卡至上海市已接入“长三角”异地就医联网结算的医疗机构门诊直接刷卡就医。

  问题五

  如何申办省卡?

  ✪ 申请办理跨省异地就医备案手续的参保人员,将视为同时申领省标准社会保障卡,持参保人身份证原件使用自助制卡机快速制省标卡。

  ✪ 省标卡仅供异地就医联网结算使用,办理跨省异地就医联网结算取消手续后,省标卡异地就医联网结算功能同时取消(该卡请妥善保管)。

  问题六

  在上海市门诊直接刷卡,

  可以享受的门诊类型有哪些?

  医保个人账户地方补充(居民门诊补助)。

  享受门诊特定项目及特药待遇的除外,仍需回参保地经办机构报销。

  问题七

  省卡可以在苏州市区使用吗?

  在苏州市区就医使用社会保障市民卡,省标卡不能在苏州市区使用的。

  问题八

  跨省异地就医门诊直接刷卡结算的待遇,

  是怎么算的?

  按照“就医地目录、参保地政策”享受。

  以苏州市参保人在上海市医院门诊刷卡为例,其待遇由苏州的医保政策和上海的医保目录共同确定。

  问题九

  直接划卡结算手续有有效期限吗?

  ✪ 异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员办理异地转出手续的,有效期从最短时间为60天至长期有效。如需取消登记手续的,可持社会保障保障市民卡至参保地社保经办机构申请撤销。

  ✪ 因“转外就诊”原因办理的异地就医转出手续的,登记有效期为60天,期满登记手续自动失效(如期满时尚有未结算住院费用的,有效期将自动延续至住院费用结算当天)。如需提前取消登记手续的,可持社会保障保障市民卡至参保地社保经办机构申请撤销。

  问题十

  办理长三角跨省异地联网结算手续后,

  在苏州本地是否仍然可以划卡就诊?

  ✪ 异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员办理异地转出手续的,自办理之日起,苏州本地就医实时划卡结算功能冻结。

  ✪ 因“转外就诊”原因办理异地就医转出手续的,60天有效期内(非住院状态),苏州本地不冻结实时划卡结算功能。

消息来源:苏州新闻官网
China-PRNewsire-300-300.png
collection